ما هو الارتجاع المعدي المريئي؟
الارتجاع هو ارتداد محتويات المعدة الحمضية والصفراوية إلى المريء والفم. يصيب ما يقرب من خُمس البالغين وهو أكثر أمراض المريء شيوعًا. توجد آلية ضغط تعمل كغطاء بين الجزء السفلي من المريء ومدخل المعدة. عندما تضعف وظيفة هذا الصمام ، تعود محتويات المعدة إلى المريء. يوجد حرقة وألم في الصدر والفم. يمكن أن يحدث تشنج الصدر بسبب تهيج مستمر للمريء ، وهو عرضة لأحماض المعدة. يمكن أن يتسبب هذا التشنج في أن يُخطئ الارتجاع على أنه نوبة قلبية من وقت لآخر.
ما هي أعراض الارتجاع المعدي المريئي؟
عادة ما يعطي الارتجاع أعراضًا صاخبة مثل الحرق والنتنة والألم والتشنج. أكثر شكاوى المرضى شيوعًا هي وصول محتوى المرارة إلى الفم ليلًا بعد تناول وجبة متأخرة ، أو الماء المر عند أخذ شيء من الأرض أو عند ربط الأحذية. في بعض الأحيان ، تكون نتائج الارتجاع أكثر إخفاءً وتظهر مع أمراض أخرى. على سبيل المثال ، التهاب الحلق ، وبحة في الصوت ، والسعال الجاف وتسوس الأسنان ورائحة الفم الكريهة.
ما الذي يسبب مرضالارتجاع المعدي المريئي؟
ذكرت أن هناك آلية صمام بين المريء ومدخل المعدة. يمكن أن تتسبب جميع الأسباب التي تعطل وظيفة هذا الغطاء في حدوث ارتداد. قد تسبب بعض الأدوية والأطعمة والهرمونات ارتجاع المريء. يمكن أن تحسب أسباب الارتجاع مثل السجائر والكحول والشوكولاتة وأطعمة الكاكاو والنعناع والأطعمة الدهنية والحارة والقهوة والكافيين والشاي وبعض ضغط الدم وأدوية القلب. السبب الأكثر أهمية جراحيًا هو اضطراب وظيفة الصمام بسبب انفتاق المعدة عن طريق الانزلاق نحو تجويف الصدر. وهنا أيضًا تكمن المشكلة في السمنة وارتداء الملابس الضيقة جدًا والأسباب التي تزيد الضغط في تجويف البطن مثل كتلة البطن.
كيف يتم تشخيص مرض الارتجاع المعدي المريئي؟
في المرضى الذين يتقدمون للطبيب الذين يعانون من شكاوى بسبب الارتجاع ، يتم استخدام كاميرا تسمى تنظير المعدة لفحص الجزء الأولي من المريء والمعدة والاثني عشر. من خلال هذا الإجراء ، يتم التحقق مما إذا كانت الشكوى ناتجة عن التهاب جدار المعدة المسمى التهاب المعدة أو ارتجاع المريء بسبب فتق المعدة. وفي الوقت نفسه ، يُلاحظ أيضًا الضرر الناجم عن ارتداد المريء. عندما يتم اكتشاف فتق في المريض ، يمكن التحقق من تواتر الارتداد إلى المريء وضغط آلية الصمام عن طريق تطبيق طرق تسمى مقياس الأس الهيدروجيني و مانوماتر.
ما هو جيد للارتجاع؟ كيف يتم علاج مرض الارتجاع المعدي المريئي؟
في المرضى الذين ليس لديهم الكثير من الشكاوى ، يُحاول تغيير نمط الحياة أولاً. بعض الطرق التي يمكن اتباعها هي تناول العشاء قبل ساعات ، وعدم تناول الكاكاو والأطعمة الدهنية والحارة التي يمكن أن تسبب ارتجاع المريء ، والإقلاع عن التدخين والكحول ، واستخدام وسادة الارتجاع ، وفقدان الوزن. تساهم الأدوية التي تقلل حموضة المعدة أيضًا في تقليل الشكاوى.
كيف تتم جراحة الارتجاع المعدي المريئي؟
إذا كان مصدر الارتداد هو الفتق ، فهذه مشكلة ميكانيكية كما هو الحال في جميع أنواع الفتق الأخرى ويجب حلها جراحيًا. جراحة الجزر هي الخيار العلاجي الوحيد. يتم إجراء جراحة الجزر بالمنظار بواسطة كاميرا عن طريق عمل شقوق صغيرة في البطن. يتم لف الجزء العلوي من المعدة ، والذي يُطلق عليه اسم القاع ، والذي يتم تحريره من المنطقة المنفتقة ، حول الجزء السفلي من المريء كما لو كان مشبكًا. في غضون ذلك ، يتم إصلاح منطقة الفتق. وبهذه الطريقة ، يتم منع المعدة من الانزلاق لأعلى ويتم إنشاء آلية الصمام مرة أخرى.
متى سأعود إلى حياتي الطبيعية بعد جراحة الارتجاع؟
يغادر المرضى المستشفى عادة في غضون يومين بعد جراحة الارتجاع. خلال الشهر الأول ، من الضروري إطعام الأطعمة الطرية والعصرية للسماح للمريء بالتعود على حالته الجديدة. بعد 10-14 يومًا من العملية ، يمكن إرجاع الحياة الطبيعية والحياة العملية.