ما هو الناسور حول الشرج؟

النواسير عبارة عن قنوات تتكون بين هيكلين مستقلين. النواسير حول الشرج المتكونة حول فتحة الشرج هي قنوات لا ينبغي أن توجد فعليًا بين الجلد حول فتحة الشرج والأمعاء داخل فتحة الشرج. توجد غدد صغيرة في فتحة الشرج تجعلها زلقة خاصة أثناء التغوط. يمكن أحيانًا انسداد أفواه هذه الغدد التي تفرز ، حيث تحدث العدوى والخراج. في بعض الأحيان ، في حالات مثل السمنة والجلوس لفترة طويلة وعدم كفاية التنظيف بعد المرحاض ، تلتهب بصيلات الشعر حول فتحة الشرج وتشكل خراجات. عندما لا يتم تفريغ هذه الخراجات في الفترة المبكرة ، فإنها تنمو من خلال تضمين الأنسجة المحيطة بها أو يتم إفراغها عن طريق الفتح أو الخروج من فتحة الشرج. عندما يشفى تركيز الخراج هذا ، فإنه يترك قناة بين داخل فتحة الشرج وأنسجة الجلد المحيطة.

ما هي أعراض الناسور حول الشرج؟

عندما يحدث الخراج ، يحدث ألم شديد وإفرازات في هذه المنطقة. ومع ذلك ، في بعض الأحيان بدون إنشاء مثل هذه الصورة الصاخبة ، فإنها تظهر نفسها مثل بثرة حول فتحة الشرج. عندما يتم لصقها ، قد يأتي البراز أو السائل الملتهب بالدم من فتحة هذه القناة. لا يمكن أن تلتئم هذه النواسير تلقائيًا ، ويجب معالجتها جراحيًا. على وجه الخصوص ، من الضروري التحقيق في أسباب حدوثه. عادة ما تتكرر عند رؤيتها بأمراض معوية مثل مرض كرون.

كيف يتم التشخيص في الناسور حول الشرج؟

في حالة الناسور حول الشرج ، هناك عدد من خطوات التشخيص التي يجب القيام بها بعد اكتشاف الفم الخارجي. إن العثور على الفم الداخلي لهذه النواسير والطريق الذي تتبعه في جدار فتحة الشرج أمر مهم للغاية ويحدد طريقة العلاج التي سيتم تطبيقها. بادئ ذي بدء ، يتم محاولة تحديد مكان الفم الداخلي بفحص الإصبع وأداة تظهر مساحة 10 سم داخل فتحة الشرج ، والتي نسميها منظار الشرج ، لأن 20٪ من هذه النواسير هي ناسور بسيط ويمكن علاجها بسهولة تصوير الناسور ، الذي كان يستخدم على نطاق واسع في تصوير الأفلام عن طريق إعطاء الأدوية من الفم الخارجي للقناة ، يتم الآن التخلي عنه تدريجياً بسبب حقيقة أن الناسور لا يحدد المسار الذي يتبعه بالضبط وأن هامش الخطأ مرتفع. الطريقة الأكثر أمانًا لهذا اليوم هي تحديد مسار الناسور وموقع الفم الداخلي عن طريق التصوير بالرنين المغناطيسي والتخطيط للعلاج وفقًا لذلك.

كيف يتم العلاج في حالة الناسور حول الشرج (محيط المستقيم)؟

إذا تم الكشف عن الناسور حول الشرج على أنه ناسور بسيط في فحص التصوير بالرنين المغناطيسي ، فمن السهل علاجه ويتم فتح قناة الناسور بالجراحة. في ما يصل إلى 60٪ من المرضى ، يمر الناسور من خلال أو بين العضلات التي تسمح لنا بحمل البراز ، وفي هذه الحالة يجب إضافة عملية إضافية تسمى سيتون إلى اضطراب قناة الناسور. في 20٪ من المرضى ، يمتد الفم الداخلي للناسور حتى الأمعاء الغليظة. في هذه المجموعة من المرضى ، يكون العلاج أكثر صعوبة وقد يتطلب الأمر إجراءات جراحية أكبر.

في الآونة الأخيرة ، تم استخدام نماذج العلاج بالليزر لمرضى الناسور حول الشرج. تعتمد نماذج العلاج هذه على مبدأ حرق القناة من الداخل بالليزر بعد إصابة المريض بالناسور. على الرغم من أنه مريح أكثر للمريض مقارنة بالعلاج الجراحي ، إلا أن استخدامه محدود. نظرًا لأن الناسور المحروق يمر عبر العضلات العضلية ، فقد تكون هناك حاجة إلى قيود خطيرة في الخروج المقعدى وعمليات المراجعة بعد الشفاء.

كيف يتم التعافي بعد الجراحة في الناسور حول الشرج؟

تعد جراحة الناسور من أكثر الاماكن المزعجة في الجراحة العامة. مطلوب 4-6 أسابيع بعد العملية الجراحية من المتابعة وفترة النقاهة. خلال هذه الفترة ، يجب الانتباه إلى نظافة منطقة الشرج ، ويجب الانتباه لمنع تكرار العدوى مع تطبيقات مثل الاستحمام وحمام الجلوس أثناء النهار.