أمراض الغدة الدرقية وتضخم الغدة الدرقية

ما هي الغدة الدرقية؟ ماذا تعمل، أو ماذا تفعل؟

الغدة الدرقية هي عضو على شكل فراشة تقع في مقدمة العنق وتزن حوالي 15-20 جرامًا. يحدث أثناء وجوده في الرحم ويبدأ في إفراز الهرمونات. هرمون الغدة الدرقية؛

يوفر نموًا وتطورًا ذكاءً للطفل في الرحم ،

1.يعمل على انقباض العضلات عند البالغين .

2.يدعم تكسير الدهون والكربوهيدرات.

3.يزيد من تخليق البروتين.

.4.كما أنه يساهم في تنمية الذكاء لدى البالغين

ما هو تضخم الغدة الدرقية؟ ما هي أنواع تضخم الغدة الدرقية؟

تضخم الغدة الدرقية هو الاسم الذي يطلق على تضخم الغدة الدرقية باختصار. يمكن أن يحدث هذا النمو بسبب ظهور ونمو الكتل المسماة العقيدات ، أو بسبب نمو الغدة الدرقية بأكملها بدون عقيدات. نتيجة لهذا النمو ، تبدأ الغدة الدرقية أحيانًا في إفراز هرمون الغدة الدرقية المفرط. تسمى هذه الحالة بفرط نشاط الغدة الدرقية. في بعض الأحيان ، تظل الغدة الدرقية طبيعية وتنمو دون أي زيادةتسمى الحالة التي تفرز فيها الغدة الدرقية هرمونات أقل من قيمها الطبيعية تسمى بقصور الغدة الدرقية. يمكن اكتشافه في العديد من الأمراض والمواقف (إذا قمنا بإزالة أو تغيير هذا؟). وأشهر مثال على ذلك هو التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو ، وهو أحد الأمراض الالتهابية التي تصيب الغدة الدرقية. التهاب الغدة الدرقية هو الاسم العام الذي يطلق على مرض التهاب الغدة الدرقية.

كيف يتم تشخيص تضخم الغدة الدرقية؟

أسباب استشارة الطبيب ؛ انتفاخ في الرقبة ، خفقان في حالة فرط نشاط الغدة الدرقية ، ضيق في التنفس ، إرهاق ، فقدان وزن ، تعب ، إرهاق ، تساقط الشعر وزيادة الوزن في حالة قصور الغدة الدرقية. عندما يتقدم المريض إلى الطبيب بهذه الشكاوى ، يتم فحص قيم هرمون الغدة الدرقية أولاً ويتم إجراء الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية. إذا لزم الأمر ، فإن التصوير الومضاني للغدة الدرقية يساعد في التشخيص. في الفحوصات التي يتم إجراؤها ، يتم تقييم ما إذا كانت الغدة الدرقية متضخمة أم لا ، وما إذا كانت هناك عقيدات وما إذا كانت الغدة تفرز هرمونات مفرطة. في المرحلة التالية ، إذا كان هناك اشتباه في وجود سرطان في العقيدات ، يتم أخذ خزعة من العقدة المشبوهة بإبرة موجهة بالموجات فوق الصوتية. إذا لم يكن هناك اشتباه في الإصابة بالسرطان ، يتم البدء في العلاج حسب حالة الهرمون ويتم متابعة المريض.

 

من يجب أن يخضع لعملية جراحية لتضخم الغدة الدرقية؟

لا يحتاج كل مريض تضخم الغدة الدرقية إلى جراحة. عندما يتم الكشف عن تضخم الغدة الدرقية في المريض ، عادة ما يتم إجراء الفحوصات و / أو بدء العلاج و / أو متابعة المريض من قبل أخصائي الغدد الصماء. يجب أن يخضع المريض المصاب بتضخم الغدة الدرقية لعملية جراحية في الحالات التالية ؛

– السرطان أو الاشتباه في الإصابة بالسرطان في الخزعة المأخوذة بإبرة.

– تضخم الغدة الدرقية التي تضغط على القصبة الهوائية.

– تضخم الغدة الدرقية الممتدة من عظم القص.

– أسباب تجميلية.

تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الغدة الدرقية.

بشكل عام ، يوصى بإجراء جراحة للعقيدات الدرقية التي يزيد حجمها عن 4 سم ، حيث يصبح من الصعب اكتشاف الخلايا السرطانية باستخدام خزعة الإبرة.

بصرف النظر عن هذه الحالات ، يمكن اختبار مرضى تضخم الغدة الدرقية مؤخرًا لخطر الإصابة بسرطان الغدة الدرقية عن طريق إجراء اختبار الجينات. إذا كان هناك خطر كبير في اختبار الجينات ، فمن المفيد إزالة أنسجة الغدة الدرقية بالجراحة.

كيف هي جراحة وعلاج تضخم الغدة الدرقية؟

في المرضى الذين قرروا إجراء عملية جراحية ، يتم استئصال الغدة الدرقية كليًا أو كليًا أو تقريبًا بالكامل. يمكن إجراء جراحة تضخم الغدة الدرقية بشكل مفتوح ونادرًا ما يتم إجراؤها بالمنظار في مرضى مختارين. في الجراحة المفتوحة ، يتم استئصال الغدة الدرقية من خلال شق بطول 6-7 سم. يبقى المريض في المستشفى ليلة واحدة ويخرج في اليوم التالي بعد اكتمال الضوابط. نظرًا لاستئصال الغدة الدرقية بعد الجراحة ، فمن الضروري تناول هرمون الغدة الدرقية عن طريق الفم مدى الحياة.

 

ما هي المضاعفات التي قد تحدث أثناء وبعد جراحة تضخم الغدة الدرقية؟

تعتبر الغدة الدرقية واحدة من أكثر أعضاء الجسم تبللاً بالدم وتقع فوق الأعصاب التي تحفز الحبال الصوتية. بالإضافة إلى ذلك ، تقع الغدد جار الدرقية التي تفرز الكالسيوم في الدم بالقرب من الغدة الدرقية.

اعتمادًا على المضاعفات التي قد تحدث :

– يحدث النزيف في الساعات الأولى بعد الجراحة. يمكن الوقاية منه بجراحة دقيقة ، ولكن بغض النظر عن مدى حرصه ، يمكن رؤيته بنسبة 1-2٪ بعد الجراحة.

– العدوى نادرة جدا. عادة ما يحدث مع تطور رد فعل بسبب مواد الخياطة المستخدمة في الجراحة.

– يمكن أن يكون تلف الأعصاب الصوتية أحاديًا أو ثنائيًا. تلف العصب الصوتي أحادي الجانب هو 2-3٪ ، وتلف العصب الثنائي أقل شيوعًا. قد يكون هناك بحة دائمة أو مؤقتة بعد الجراحة. إذا كان تلف العصب ثنائيًا ، فقد يحدث ضيق في التنفس.

– يحدث نقص الكالسيوم نتيجة الاستئصال العرضي للغدة الجار درقية أو سوء التغذية أثناء الجراحة. يمكن أن تكون مؤقتة أو دائمة. يعالج بالكالسيوم الفموي وفيتامين د.

– يحدث انخفاض مستمر لهرمون الغدة الدرقية (قصور الغدة الدرقية) بعد استئصال الغدة الدرقية بسبب عدم القدرة على إفراز الهرمونات. يجب على المريض استخدام هرمون الغدة الدرقية الفموي مدى الحياة.

 

ألا يمكن منع المضاعفات التي قد تحدث أثناء الجراحة؟

من الممكن تقليل مخاطر المضاعفات التي قد تحدث أثناء الجراحة بمساعدة أدوات خاصة تستخدم في الجراحة. يمكن القضاء على خطر النزيف باستخدام الأجهزة التي تربط الأوعية الدموية عن طريق الاحتراق ، وخطر بحة الصوت باستخدام الأجهزة التي توضح موقع العصب الصوتي. ومع ذلك فإن استخدام هذه الأجهزة للأسف يزيد من تكلفة الجراحة قليلاً.